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又或饮食过饱,或用力过度,伤其肠胃之络,则血溢肠外,与寒沫搏结成积。有上焦火盛者,有下焦火冲者,以致痰涎、气血聚结,肿痛闭塞。

盖主外邪言,不论寒热证皆手足冷者也。气痛则时止而膨,得嗳即宽,以此辨之。

饮者水也,在人身属无形之气分。观《伤寒论》可见。

痰在四肢,肩背酸疼肿硬,似疼非疼,或筋骨疼无常处,难名状,或手麻臂疼,状如风湿,或倏然仆地,四肢厥冷,或麻木不仁,或重滞,或牵引,或不举,非竹沥、姜汁不开,二陈加枳壳、南星、木香、姜黄。若更四肢重着,骨节烦疼者,兼湿也。

未下之前谵语,必有内热烦渴之证,此为实病,宜下。劳则气耗,以喘而汗出。

如未效,四磨饮兼吞桂黄丸,仍用赤小豆粥佐之。然此证之有热无寒则然矣,其有湿与否,则须细辨。

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